(2022-09-14)
圖上:郭先生”術前”X光原腰椎內固定金屬融合器。圖下:郭先生”術後”X光採無鋼釘支架擴大神經椎間孔改善疼痛。
記者郭文君 / 高雄報導
72歲郭先生四年來先後經他院兩次腰椎融合手術,仍苦於下背部僵硬痠痛及持續性的坐骨神經麻痛,造成行動跛行及失眠憂鬱。郭先生經親友介紹至高雄七賢脊椎外科醫院尋求微創脊椎外科朱晟瑋副院長治療,討論移除原腰椎內固定金屬融合器,並行顯微手術神經減壓,且透過無鋼釘支架穩定擴大神經椎間孔空間,術後隔天郭先生已可在病房走動訓練,一週後疼痛明顯改善,郭先生與太太臉上恢復笑容,後續更與身心科醫師討論逐步減藥,返回期待已久的日常生活。
郭先生說明,四年前因下背痛合併坐骨神經痛於其他醫院接受傳統腰椎神經減壓合併鋼釘內固定手術,兩年後又因腰椎鄰近節段關節退化,又到另一家醫院接受腰椎金屬融合器植入手術,四年內歷經兩次腰椎手術,仍下背部僵硬痠痛及持續性的坐骨神經麻痛,造成行動跛行跟內心煎熬,最後還找身心科醫師協助。
郭太太表示,手術後,先生隔天就可以開始走動,改善好多,心情都不一樣,驚架揪甘暇(真的很感謝)朱醫師,是先生的恩人。
朱晟瑋副院長說明,當時與郭先生討論行腰椎"無鋼釘穩定器微創手術":手術第一部分先移除先前導致腰部活動性受阻的腰椎鋼釘內固定及腰椎脊突間金屬融合器,第二部分進行顯微鏡底下安全且充足的神經減壓術,第三部分則是腰椎骨塊融合及支架穩定器手術加強椎體穩定及擴大神經椎間孔空間,達到坐骨神經減壓的效果。
朱副院長表示,傳統腰椎鋼釘固定手術,可能在打釘過程傷到神經,導致下肢麻痛無力、跛行,甚至大小便失禁。鋼釘固定脊椎還可能有三個後遺症: (1)背部僵硬痠痛,可動性受阻 (2)鋼釘鬆脫或斷裂,造成嚴重背痛,尤其年紀大有骨質疏鬆者,更需謹慎考慮 (3)鄰近節段加速退化,嚴重者需再進行更長節段手術,一輩子可能需接受多次手術。
朱晟瑋副院長說明,七賢脊椎外科醫院已推行多年的"無鋼釘穩定器微創手術",成功幫助許多深受退化性或外傷性脊椎疾病的患者解除病痛。"無鋼釘穩定器微創手術"不僅安全性高,患者後續恢復較快速,長期而言對生活品質的改善也優於傳統的脊椎融合鋼釘固定手術,對於手術疑慮建議與脊椎外科專業醫師門診諮詢討論。