記者黃小琦／台中報導

台中一名五十多歲的郭先生兩三年前一次嚴重的心絞痛，讓郭先生接受了心導管治療，也同時發現高血壓和高血脂導致自己的腎功能異常，肌酸酐超過正常值的2.0以上，開始以藥物進行控制，但工作忙碌致使難以改變生活習慣。半年前，驚覺走路時容易腿酸，躺下時能感覺肚臍旁一跳一跳的凸起，甚至用力觸摸時能感受到一顆硬塊，後來到了他院的腸胃科就診，經檢查過後發現是「腹主動脈瘤」！

主要因郭先生是科技業工程師，因為工作忙碌的關係，長期缺乏運動，再加上三餐外食比例高，以至於成為了高血壓和高血脂的中壯年人士，體重也從年輕時一路飆升。對於腎功能不好的患者，注射顯影劑可能會造成腎功能的惡化，但為了做電腦斷層檢查(CT)，郭先生只能硬著頭皮接受注射，經檢查過後發現，是一個七公分大的腹主動脈瘤。

除此之外還發現郭先生雙腳的髂動脈有狹窄情形，內髂動脈的部分有阻塞的狀況。換言之，病患不僅有腹主動脈瘤的問題，還有週邊動脈阻塞的狀況要面對。

中山附醫醫療團隊指出，現今主動脈瘤治療的主流方式：是以主動脈支架來做治療，但因為腹主動脈支架要由腳的血管上去，所以連同週邊動脈阻塞，會同時治療，對於顯影劑的使用會相當大量，而腎功能不佳的郭先生腎臟可能會不保；除了顯影劑下的主動脈支架手術，就只能選擇傳統開腹的大手術，郭先生因為腎功能不佳，無法接受微創支架手術，對於傳統開腹的大手術，心裡也十分猶豫，就一直遲遲沒有治療。

醫師說，主動脈瘤並不是腫瘤，但是它的危險程度不下於腫瘤，初期往往是沒有症狀的，擴大的地方會產生血流的渦流，因而導致血球的破壞，造成血栓，腹部的主動脈瘤擴大當超過五公分時，也容易破裂，嚴重可能會猝死，所以主動脈瘤常常被稱為「無聲的不定時炸彈」！

郭先生因為有腎功能不佳的問題，所以此次治療使用不會傷腎的二氧化碳來代替傳統顯影劑，利用二氧化碳氣體達到顯影的效果，以及透過二氧化碳可以溶於血液，不會產生氣體栓塞的特性，即可取代會傷腎的傳統顯影劑，再加上本院複合型影像手術室內，配有新式的全自動機械手臂醫療照影系統，可以提供即時運算的二氧化碳造影轉換，將二氧化碳造影轉換成和傳統顯影劑造影一樣的成像呈現。希望未來可以利用這個新技術幫助到更多的患者。