(2023-07-25)
適當的檢測及助孕幫患者逆轉人生。
記者黃小琦/台中報導
罹患罕見疾病「佝僂症」的楊小姐從小歷經穿鐵鞋、小腿開刀,苦不堪言,故不願禍延子孫而斷念生子。在聽聞「胚胎著床前基因診斷(PGD)」(註1)試管技術後轉念,多年來療程不順,在前年因政府實施試管補助決定轉至茂盛醫院接受最新第4代試管技術,終於在今年5月如願產下健康男寶,還拿到10萬元試管補助。醫院開心為寶寶慶祝雙滿月。名醫李茂盛建議政府儘早將PGD檢測納入「擴大試管補助方案」的補助項目中,幫助有家族疾病的夫婦早日生子。
35歲楊小姐和2個姐姐患有從父系而來的遺傳性罕見疾病-性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症,它會導致腿骨變形、O形腿,必須長期穿著穿鐵鞋,「小時候穿這種鞋很痛苦,但上國中,我很在意同學的異樣眼光,所以會跟爸媽抗拒穿鐵鞋,一陣子不穿之後,小腿就開始變形。
國三時接受矯正手術,差一點組織壞死要截肢,至此雙腳就變成長短腳…。」不想複製這種痛苦給下一代的楊小姐決定不婚、不生!然而,老天爺卻讓她認識了善良的未來公婆與男友,「但我始終很堅定地告訴他們,不想禍延子孫,因著他們的尊重與理解,最後才點頭同意結婚。」
婚後第1年,偶然看到媒體報導患有先天疾病的婦女因採取PGD檢測產下健康小孩,這讓楊小姐燃起一線生機,在先生支持下,到醫院接受治療。首次取卵手術得到20顆卵子,培育出9顆胚胎,但因發現癌症腫瘤指數太高,還有肌線症、子宮內膜厚度不足…等多重問題,讓她必須一一治療,導致植入日期不斷延遲。當得以植入後,胎兒卻在孕期第3個月時失去心跳,讓她傷心欲絕。
政府在110年7月1日宣布實施「擴大試管補助方案」,讓楊小姐興起再搏最後一次的念頭,故轉至茂盛醫院求助李俊逸醫師再為她取出18顆卵子,從中培養5顆胚胎,與先前從外院攜入的6顆胚胎,再全部一起做PGD檢測,結果發現其中4顆胚胎帶有佝僂症基因。
此時,楊小姐的年紀剛好為34歲高齡孕婦,其染色體變異的機率比年輕孕婦多出4成,所以李醫師建議加做「胚胎著床前染色體篩檢(PGS)」,才發現另外3顆胚胎為染色體異常,最後僅剩4顆為完全正常。透過先進試管技術受孕了。為求謹慎,孕期16週時做羊水穿刺檢查,再度確認胎兒健康無虞。今年5月,她終於順利產下重2160公克的男寶。
茂盛醫院自行篩檢PGD、PGS嘉惠罕病夫婦,建議胚胎篩檢可納入試管補助。李院長強調,本院設置的「基因遺傳診斷實驗室」有最新的軟硬體設備,多年來為病人設計客製化探針以進行基因篩查,病人一生只要做一次檢測即可,能幫助像楊小姐這樣患有罕見疾病的婦女得以生育健康子女。他建議「擴大試管補助方案」可儘早將PGD、PGS等檢測納入的補助項目中。