(2025-07-14)
醫師籲遠離菸害補足葉酸
記者黃小琦/台中報導
除了基因會影響胚胎與胎兒的發育是否正常之外,DNA甲基化的表觀遺傳調控也至關重要。台中茂盛醫院遺傳基因實驗室李月君主任指出,如果DNA甲基化異常,即使胚胎基因正常仍會造成胎兒發育異常!生殖醫學科羅偉哲醫師說明,備孕夫婦及孕期婦女都會受到煙害、不良飲食而引發DNA甲基化異常,故建議夫妻要一起戒煙。
另外,根據國健署統計,超過一成育齡台灣婦女的葉酸攝取不足。建議可儘量從深綠色蔬菜、全榖雜糧、堅果或營養品來補充活性葉酸,將有助於DNA甲基化機制正常運作,並降低男性精子染色體的異常發生率,也讓備孕中的婦女提升卵子品質、增加懷孕成功率。
李月君博士說明,當精子、卵子在形成過程中,會進行第一次的甲基化重編作用,等受精後,胚胎在媽媽肚中發育,會再進行第二次甲基化重編作用。如果這二次的甲基化重編作用都很正常,就會產下正常的孩子(前提是胚胎的基因也都正常);但若甲基化重編出現異常,可能影響胎兒發育,甚至會產生疾病。
茂盛醫院生殖醫學科羅偉哲醫師提醒:備孕夫婦及孕期婦女要避開可能會影響甲基化異常的環境因子,尤其建議孕媽咪要戒煙之外,另一半同樣要戒除,切忌讓太太吸到二手煙、三手煙等環境毒物,否則恐造成胎兒DNA甲基化異常,成為發育異常的寶寶,甚至還會導致成年後的不孕;在此之前,夫妻於備孕期間若沒有戒煙,則精子、卵子的DNA甲基化異常率會大為提高,結合後的胚胎,其基因表現就可能異常,所以新生兒也會有健康問題。
根據國健署108年至112年「國民營養健康調查」結果顯示,有10.29%的台灣育齡婦女缺乏葉酸,恐造成孕期中的胎兒腦部神經管缺陷、母體貧血等情形;羅醫師建議補充適量葉酸,它能提供DNA甲基化所需要的甲基、讓甲基化正常運作,也有助於備孕婦女提升卵子品質、增加懷孕成功率;對備孕男性來說,攝取葉酸也很重要。
天然的葉酸主要存在於蔬菜類、全榖雜糧類、堅果類、海鮮類、肝臟類…等,羅偉哲醫師建議婦女每天至少食用1至2碗深綠色蔬菜,如:菠菜、空心菜、韭菜、紅莧菜…等;全榖雜糧類則如:鷹嘴豆、燕麥、碗豆仁、紅藜、紅豆、綠豆…等;另有堅果類食物,如:葵瓜子、花生、黑芝麻…等;至於海鮮類,如:淡菜、鯖魚、牡蠣;肝臟類,如:雞肝、豬肝等。最後,也提醒孕婦要避免攝取含亞硝酸鹽的食物,如:醃漬食品、加工食品、高熱量、飽和脂肪、肥胖…等,這些都容易造成DNA甲基化的異常。