瞰新聞生活中心/台中報導

根據國際醫學研究論文顯示，台灣甲狀腺低下婦女發生卵巢早衰機率比正常人高出2.4倍，但只要規律服藥控制即能提高懷孕率至76%。家醫科呂昀珊醫師指出，前來茂盛醫院接受「婚後孕前」健檢的婦女，約有1-3%的人患有甲狀腺低下的病症，故建議求孕婦女可善用政府公費「婚後孕前」健康檢查，治好這個或許有助於求子之路更順暢。

甲狀腺功能異常分為二類，1、甲狀腺亢進；2、甲狀腺低下，且發生機率女性大於男性！甲狀腺亢進的病人在不孕族群裡較少，甲狀腺低下則是不孕的主因之一，呂昀珊醫師在臨床上發現，甲狀腺低下的婦女約佔人口比例的1-3%。一般而言，促甲狀腺素(TSH)落在0.3-5(μIU/mL)之間屬於正常值，只要抽血就可準確檢測結果。

甲狀腺低下者未來發生卵巢早衰的機率高出正常人的2.4倍；至於甲狀腺亢進患者則會增加68%月經週期不規則的風險。所以，呂醫師建議求孕婦女務必在備孕期間、或在進行不孕治療之前，先進行甲狀腺激素的檢測，若有異常就要先治療。

甲狀腺功能異常會影響排卵功能、月經週期混亂，進而導致不孕；若進入不孕療程之後，也會影響受孕率和活產率；甚至在懷孕期間，也會影響到胎兒健康。並且，建議患者先治療好甲狀腺功能之後再進入不孕療程，會是比較理想的。至於在治療方式上，通常會開立左旋甲狀腺素(一種合成的甲狀腺荷爾蒙來調節，只要規律服藥約2至3個月就可以穩定下來，患者後續就能放心接受不孕療程，也能大幅提高受孕率、活產率。

有研究針對 394 名不孕女性做測試對象，23.9%屬於甲狀腺低下者，經治療之後，高達76%的不孕女性在 6周至1年內就順利受孕了。

醫師提醒患有甲狀腺病史的婦女一定要定期抽血檢測促甲狀腺素的變化；此外，懷孕期間若出現症狀就務必回診，例如：心悸、嘔吐的很嚴重，或是懷有多胞胎，引發妊娠性甲狀腺亢進的機率會比較高，所以務必要定期產檢。

因為孕婦的自體免疫會攻擊胎兒的甲狀腺，導致寶寶也會產生甲狀腺亢進，此發生率約佔1%。如果孕婦在懷孕前期間沒有善加監控甲狀腺，恐會引發子宮收縮，進而發生早產，甚至在生產時導致新生兒死亡！

患有甲狀腺亢進及少部分甲狀腺低下的患者需要採取「低碘飲食」，這需要醫師針對每個病人的病況做判斷和調理。因為甲狀腺異常者對「碘」非常敏感，即使攝取量如一般人，還是會產生不良反應或導致病情惡化，所以要避免食用大量含碘的食物，例如：海藻類、海鮮、醃漬食物、加工肉類、乳製品…等。